האם באמת לישיבה בכיסא גלגלים מתלווה תחושה של חוסר נוחות עד כאב ואין לך פתרון? כמובן שלא. זו אינה גזירה ולכן אין לקבל אותה או להשלים עימה. ישנם פתרונות מגוונים ורבים המאפשרים התאמה מרבית תוך התחשבות במגבלות המטופל וצרכיו. התאמת אביזר הניידות יכולה בהחלט להיעשות על ידי פיזיותרפיסט העורך ביקור בית בבית הקשיש המוגבל, בודק את רמתו התפקודית, מזהה, בשיתוף עם צוות המטפלים הרב-מקצועי, את הצרכים הכוללניים וממליץ על האביזרים המתאימים.

לעיתים נתקלים פיזיוטרפיסטים בחוסר הסכמה של הקשיש ובני ביתו לקבל את ההמלצה. הערות כמו: "מיטה כזו לא אכניס לחדר השניה שלי", "המיטה נראית כמיטת בית חולים", "אני לא מסוגל ללחוץ על מנגנון ההפעלה", "דבר כזה מגושם ומכוער אני לא מכניסה הביתה", הן נפוצות למדי ובין השאר מבליטות את החשיבות בבחירת אביזר שגם יענה על צרכים תפקודיים כוללניים, וגם יהיה פשוט להפעלה ואסתטי.

המטפל צריך לקחת בחשבון שלשימוש באביזרים מסוימים (מקל הליכה לדוגמא) ישנה סטיגמה שלילית של זיקנה, תשישות ומסכנות- על אף הביטחון והיציבות שמקנה מקל ההליכה, ולכן הקשיש עלול לסרב לשתף פעולה, אפילו אם בכך יחשף לסיכונים מיותרים.

במהלך שעות היממה, נדרשת ניידות במרחבים שונים ומגוונים, ובכלם יש לתת את הדעת על ניצול מרבי של היכולת האקטיבית של הקשיש המטופל. לניצול יכולת זו, על המטפל לגרום למטופל הקשיש לרצות להתמודד עם הקשיים ולא להציב בפניו מטלות שידגישו את מוגבלותו ויגבירו את תסכולו. צפי של הבעיות השכיחות, ניתוח מיומן של היכולות המוטוריות והקוגניטיביות והכרת האמצעים הטכנולוגיים, הם התנאי להצלחה.

לכל מורחב בעיות השכיחות והאופייניות לו, ולכולם פתרונות טכנולוגיים ברמה זו או אחרת.

מיטה לכאורה רהיט פשוט שאמור לשמש למנוחה ולשינה. אולם כאשר מדובר בניידות בה, ממנה ואליה, נדרשות יכולות שלא תמיד קיימות. פעולות שבעבר נעשו בהיסח הדעת, אוטומטית, ללא חשיבה ותכנון, הופכות לפתע ל"פרויקט" שעלול לדכא את המוטיבציה של הקשיש ושל מטפליו להתמודד עם הקשיים.

מיטה מתאימה עם אביזרים נלווים כמו מעקים בצדדים לעזרה בסיבוב במיטה, משולש מעל המיטה- להרמה הקטיבית של הגוף העליון, סולם חבלים הקשור למרגלות המיטה- לעזרה בקימה לישיבה, או למוגבלים הקשים יותר, מנגנון חשמלי להרמת המראשות ואפילו כזה המשכיב את המטופל על צידו- כל אלה יקנו את העזרה ועצמאות היחסית לקשיש ולבני ביתו.

אביזר נוסף הוא המזרון. עוביו, רמת הקשיות שלו וסוג הריפוד, מהוויים גורם משפיע על רמת הניידות. בחירה לא נכונה יכולה להפוך אדם אקטיבי חלקית בניידות- לפסיבי לחלוטין. הירידה מהמיטה מתחילה למעשה שרשרת פעולות הכרוכות אחת בשניה ואשר ההצלחה או אי ההצלחה בביצוען נובעת מרמת ההתאמה של האביזרים אחד לשני.

ירידה מהמיטה

חשוב להכין בקרבת מקום ומבעוד מועד את אביזר ההושבה כמו: כיסא ישיבה רגיל, כורסא, כיסא גלגלים או לחילופין, עזר הליכה כמו הליכון. גובה המיטה כולל מזרון, צריך להיות זהה לגובה הכיסא, על מנת להקל על המעבר. את המיטה ניתן להזמין על פי הצרכים, או לחילופין להשתמש במיטה מתכווננת עם מנגנון הידראולי או חשמלי.

ישיבה בכיסא

נסו לשחר את מספר משטחי הישיבה עליהם אנו יושבים ביום פעילות אחד. קשה, נכון? הם רבי, שונים ומשונים. החל מהמיטה בבוקרו של יום חדש וכלה בכורסת טלוויזיה נוחה בסופו של יום עבודה, כשבמהלך היום עוד התנסינו במושב המוכנית, בכיסא המשרדי, בכיסא בבית הקפה ועוד ועוד. הקשיש המוגבל יושב שעות רבות מידי ביום על משטח ישיבה אחד. לכן חובתו של המטפל לאפשר תנאים אופטימליים לישיבה, ולחשוף את הקשיש למשטחי ישיבה נוספים ככל האפשר. איכות הישיבה היא תוצאה של מרכיבי הכיסא ומימדיו ביחס למבנה הגוף ולמוגבלויות הגופניות של המשתמש בו. ישבה טובה היא כזאת שמקנה נוחות, בטיחות ומאפשרת תפקוד אופטימלי.

כיסאות הגלגלים

כיסאות הגלגלים למיניהם משמשים לניידות בתוך הבית ומחוצה לו. המגוון הוא רחב. כיסא גלגלים ידני להנעה של מטפל בלבד, כיסא גלגלים ידני להעה עצמית, כיסא עם מנוע עזר וכיסא ממונע. הכל בהתאם לרמת המוגבלות. על מנת להקנות איכות ישיבה מירבית בכיסא, אפשר להשתמש באביזרים נלווים כמו כריות מסוגים שונים להפחתת לחץ ולמניעת החלקה, שולחניות-לתמיכה בגפיים העליונות וליצירת מסגרת מגינה, והתאמות מיוחדות נוספות שמוסיפות לנוחיות, לבטיחות וליכולת התפקוד.

בחלק מהמקרים הפיתוי להשתמש בכיסא גלגלים, ובעיקר בתוספת המנוע, הוא גדול. אך אליה וקוץ בה: הרצון להשיג ניידות מהירה ולהוריד מהמאמץ המושקע בהנעתו של הכסא, גומרים לעיתים לויתור על היכולת המוטורית המעטה שנותרה לקשיש ולהתנוונותה הסופית. על כן אין למהר ולוותר אם רק ניתן. תפקודית ובטיחותית עדיף להשתמש באביזר עזר להליכה, להמשיך ללכת, ולהמשיך לשמור על גובה העין עם הסביבה הבריאה.

עזרה בהליכה

לעזרה בהליכה משמשים אביזרים כמו חפצים ורהיטים ברמת המוגבלות הקלה, ומקל חד רגל, ארבע רגלי או הליכונים לסוגיהם. אל לנו להסתפק בפתרונות במסגרת הבית בלבד. המטרה היא לאפשר לקשיש המוגבל להגיע למסגרות מחוץ לבית, לצורך תעסוקתי, חברתי או רפואי.

דירה בבית מגורים ללא מעלית וללא פתרון חלופי אחר כמו מסילות טלסקופיות, מעלוןו או מתקן אחר, עלולה לחזק את תחושת הבדידות, המוגבלות והתסכול של הקשיש ובני ביתו. לטכנולוגיה תשובות הולמות לבעיות רבות, אך היא עלולה להיות מכשול בשיקום המטופל ואף להחמיר את מגבלת התנועה שלו, אם בחריתה והתאמתה לקשיש לא תעשה בהדרכתו של פיזיותרפיסט, איש המקצוע.